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鼻とアレルギーとにおいのコラム

新型コロナウイルス(COVID-19)による嗅覚障害

新型コロナウイルス感染の症状のひとつとして、嗅覚障害、味覚障害が認められることがあるという報告が相次いでいます。

最近の報告ではCOVID-19陽性の約40%が嗅覚・味覚に異常を自覚したとされています。


嗅覚障害がなぜおこるのかについては明らかにはされていませんが、咳、熱、倦怠感などの症状が無いかあっても軽度の方であっても

嗅覚障害だけを自覚するケースもあるとのことで、症状のひとつとして注目されています。

においが全くわからなくなる場合や、異嗅症とよばれる「変なにおいがする」「今までと違うにおいがする」といった症状を自覚される方も多いです。


今までになかった嗅覚障害が突如おこってきた場合、すぐに受診を考えず、まず電話で相談してください。


急に発症した嗅覚障害に対しての当院での治療方針

発症から10日以内:

COVID-19陽性の可能性が高いと考えて対応します。

①院内感染予防のため受診日時の調整が必要です。

②PCR検査を強く勧めます。

③嗅覚検査は行いません。

④副鼻腔炎があるかを問診、副鼻腔CT等で判断し、投薬を行います。

⑤発症から10日経過以降の再診の流れとします。

 

発症から11日以上経過→4週以内:

①熱や咳などの症状が一緒におこっていないかを電話で確認します。発熱を伴う場合は発熱外来でのPCR検査をすすめます。解熱している場合も解熱後72時間以内は受診を控えていただきます。

②副鼻腔CT、嗅覚検査を行います。

③COVID-19抗体検査(自費)をすすめます。

④治療(内服・嗅覚刺激療法等)を開始します。

 

発症から4週以上経過:

通常の感冒後嗅覚障害としての治療を行います。

2020年3月以降に発症した感冒後嗅覚障害の場合はCOVID-19抗体検査(自費)をすすめます。


嗅覚・味覚障害の治療は緊急に治療をすべき病気は無いと考えてもらって大丈夫です。

嗅覚・味覚がおかしくなってから2週間以上経過してから受診して治療を開始したとしても遅すぎることはありません。

 

嗅覚が無いことに気が付いたら、熱がないか、倦怠感がないか、咳や息苦しさがないか、に注意しながら、できるだけ家族や他の人の近くにいないように心がけてください。

食事を一緒にとらないようにして、保健所への相談、発熱外来の受診などを検討してください。

そして、耳鼻咽喉科を受診することになりましたら、受診しようと思う耳鼻咽喉科に 必ず前もって電話で相談してください。

(上記の診療方針は当院でのものですので受診する医療機関によって対応は異なります)